Beyin Tümörü
Beyin tümörü iyi huylu ve kötü huylu olmak üzere iki gruba ayrılmaktadır. Her tümör kötü huylu ya da öldürücü olmamaktadır. Ancak beyinde meydana gelen tümörlerde ; tümör iyi huylu da olsa kafatası içerisinde kapalı kaldığından tehlikeli olabilmektedir. Bu nedenle beyin tümörü iyi huylu da olsa takip edilmeli ve kontrol altında tutulmalıdır.

Beyin Tümörü Belirtileri Nelerdir
Beyin tümörü belirtileri olgudan olguya farklılık gösterir. Beyin tüm vücudumuzu yönetir. Beynin farklı bölümleri mevcuttur ve bu bölgeler konuşma, duyma, hareket etme, görme, hatırlama gibi birçok becerimizi mümkün kılar. Tümörün konumuna göre sorunun belirtileri de farklılık gösterir. Ancak, beyin tümörlerinde en sık rastladığımız belirtiler şu şekildedir:

Baş Ağrısı: Tümör büyüdükçe kafa içi basıncı artırır. Baş ağrısına yol açar. Bu baş ağrısı, dönemsel olarak hepimizin yaşadığı baş ağrılarından farklıdır. Ağrı kesicilere cevap vermez, süreklidir, gece daha da şiddetlenir ve sabah uyanınca da ağrı devam eder. Öksürünce, hapşırınca ağrı daha da artar.
Bulantı-Kusma: Beyin tümörlerinde bulantı hissi ve kusma en sık rastladığımız şikayetlerden biridir. Genelde baş ağrısıyla birlikte görülür.
Uyuşukluk: Büyüyen tümör beyin dokusuna baskı yapar. Bu baskı kişide uyuşukluk ve sürekli uyku hali şeklinde kendini gösterir.
Görme Bozuklukları: Aniden gelişen görme bozuklukları (çift görme, görüntünün dalgalanması, bulanık görme vd.) beyin tümörlerinden şüphelenmemiz için önemli bir nedendir. Hastanın mutlaka Beyin MR’ına bakılmalıdır.
Konuşma-Anlama-Bellek Problemleri: Beyninde tümör olan kişide, tümörün konuma göre dilin dönmemesi, kelimeleri hatırlayamama, telaffuz güçlüğü, peltekleşme, konuşulanları anlamama gibi farklı sorunlar görülebilir.
Nöbet: Belirttiğimiz gibi tümör beyin dokusuna baskı yapar. Bazı beyin hücreleri doğal konumunu kaybetmeye başlar.  Bunun sonucunda kol, bacak ve hatta tüm vücutta titreme görülebilir. Ani gidip gelen bilinç kaybı izlenebilir.
Denge Problemleri: Ayağa kalkmada, yürümede zorluk yaşamak farklı sağlık sorunlarının belirtisi olabilir.  Beyin tümörü de bu hastalıklardan biridir. Beyninde tümör olan kişi denge kurmakta, yürümekte, ayakta durmakta güçlük çekebilir.
Kişilik Değişimi: Tümörün yerleştiği bölgeye göre kişinin davranış ve tutumlarında değişim izlenebilir. Birdenbire içe kapanma, çevreyle ilgilenmeme, olduğundan suskun olma, bazen daha neşeli veya sinirli olma saptanan değişimlerden bazılarıdır.

Beyin Tümörü Neden Olur
Beyin tümörü neden olur birçok hastamızın merak ettiği bir sorudur. Tümör oluşumunu tetikleyen bazı risk faktörleri olduğu düşünülmektedir. Beyin tümörü neden olur sorusuna şu yanıtlar verilebilir. Yaşlanma, ailede geçmiş kanser vakası veya beyin hastalığı, beyaz ırka mensup olma, stresli yaşam, sürekli uykusuz kalma, beyni hantallaştırma, radyasyona maruz kalma, sağlıksız beslenme bu risklerden bazılarıdır. Bu faktörler doğrudan tümör oluşumunu etkilemez ancak beynimize zarar verme potansiyeli taşır. Bu olası zararlardan biri de beyin tümörleridir.

Beyin tümörü tanısında altın standart MR teknolojisidir. MR görüntülemesinde tümörün varlığı, konumu, hacmi tespit edilir. Tedavi ve gerekiyorsa ameliyat da bu bilgilere göre planlanır.

Beyin Tümörü Türleri

Glial Tümörler
Amerikan Ulusal Beyin Tümörü Topluluğu (National Brain Tumor Society) 120’den fazla farklı beyin tümörü türü olduğunu belirtmiştir. Glial hücrelerden kaynaklanan gliomlar da tüm beyin tümörleri içinde önemli bir yer tutar. Glial hücreler, nöronlarla birlikte sinir sistemimizi oluştururlar. Beynimizdeki nöronların etrafını saran, onları destekleyen dokulardır. Sinir hücresi değildirler. Nöronlar gibi elektrik sinyalleri üretmezler. Ancak sinir sistemine önemli katkıları vardır.

Glial hücrelerin sayısı neredeyse beyindeki nöron sayısı ile aynıdır ve nöronların aksine yaşam boyu mitoz bölünerek çoğalırlar. İşte bu, glial hücrelerde oluşan tümörlere gliom adı verilir. Gliomlar beyinde en sık gördüğümüz tümör türüdür. Kontrolsüz çoğalma eğilimindedirler. Glial tümörler genellikle kötü huylu olurlar. Kötü huylu tümörlerin neredeyse %80’i glial tümörledir. Glial tümörler kendi içinde bir çok başlığa ve alt başlığa ayrılır. Bu tümör tipleri 1, 2, 3 ve 4. evrede tümörler olabilir.

1. derece tümörler iyi huyludur, daha yavaş büyürler ve nadiren tekrarlarlar. Ancak bazı glial hücre tümörleri ilk aşamada 1. evre gibi görünse de (diffüz tümörler) ilerleme ve kötüye dönme riski vardır.
2. derece tümörler ne iyi ne kötü huylu tümörlerdir. İlk aşamada iyi huylu görünürler ancak genellikle zaman içerisinde kötü huylu olmaya meyil ederler. Yayılma ve nüks etme riski olur.
3. derece tümörler kötü huyludur. Büyüme ve çevresine yayılma riski yüksektir.
4. derece tümörler ileri evre kötü huylu beyin tümörleridir. Glioblastom multiforme bilinen en habis (kötü huylu) beyin tümörüdür.
 

Beyin Tümörü Tedavisi
Beyin tümörü tedavisi kişiye özel belirlenebilen bir tedavidir. Beyin tümörü tedavisinin asıl amacı hastanın yaşam kalitesini koruyarak yaşam ömrünü uzatmaktır. Tümörün tipi, çapı, yerleşim yeri, genel durumu gibi faktörler beyin tümörü ameliyatında belirleyici rol oynamaktadır. Tedavi bu nedenle kişiye özgü olmakta ve başarı ihtimali de artmaktadır.  Beyin tümöründe birinci ve ikinci evrelerde tedavi şansı artmaktadır. Bu evrelerde tümör cerrahi olarak çıkartılır ve ek olarak radyoterapi tedavisine baş vurulur. Üçüncü evrede olan tümör ise daha hızlı ilerleme göstermektedir. Bu nedenle tedavi olasılığı düşmektedir. Dördüncü evre beyin tümörü ise en tehlikeli olan evredir. Bu tip hastalara tümörün yayılımından ötürü genellikle cerrahi müdahalede bulunulamamaktadır. Bu tip hastalara radyoterapi ve kemoterapi tedavisi uygulanır.  Kötü huylu beyin tümörleri genellikle cerrahi ile tedavi edilmektedir. Amaç sağlam olan beyin dokusu korunurken, beyin tümörünü tamamen çıkartabilmektir. 

Uyanık beyin tümörü ameliyatı nedir?
Uyanık beyin tümörü ameliyatı, adından da anlaşılacağı üzere, ameliyat sırasında hastanın uyanık olması ve buna bağlı olarak, konuşma, kol bacak hareketleri gibi önemli fonksiyonların ameliyat esnasında takip edilebilmesine olanak sağlayan ve bu sayede ameliyat sonrası konuşma bozukluğu ile felç gibi riskleri en aza indirmeyi amaçlayan bir yöntemdir.  İlgili fonksiyona göre her türlü yerleşimdeki beyin tümörlerinde bu işlem yapılabilmektedir.

Uyanık beyin tümörü ameliyatı hangi hastalıklarda kullanılır?
Modern beyin cerrahisi uygulamalarında şu anda, uyanık beyin tümörü ameliyatları beynin konuşma merkezine yerleşmiş beyin tümörlerinin cerrahisinde uygulanan yöntemdir. Çünkü diğer bölge tümörlerinin cerrahisinde uyanık tümör ameliyatı yapma ihtiyacı, elde bulunan modern teknolojiler sayesinde, gerekmemektedir. Çünkü o bölgenin nörolojik fonksiyonları hasta uyurken de takip edilebilmektedir. Fakat tümör yerleşimi konuşma merkezindeyse bunu genel anestezi altında ameliyat sırasında takip etme imkanı mevcut bulunan teknolojilerle mümkün olmadığı için uyanık beyin tümörü ameliyatı gerçekleştirmek bir zorunluluk halini almaktadır.

Uyanık beyin tümörü ameliyatı nasıl yapılır?
Günümüzde dünya standartlarında uyanık beyin tümörü ameliyatı yapmanın birkaç çeşidi vardır. Ülkemizde yapılan ve şu anda dünyada da kabul görmüş olan uyanık beyin tümörü ameliyatında ameliyat sırasında, henüz tümör çıkarma işlemine başlamadan,  hastanın konuşma korteksi yani beynin konuşma ile ilgili bölümü beyin haritalaması ve speech arrest adı verilen yöntemle haritalandırılmaktadır. Konuşmayı etkilemeyecek ya da en az etkileyecek bölge seçilir. Tümör çıkarma süresince hastanın devamlı konuşma fonksiyonları ameliyat boyunca takip edilmektedir. Aynı zamanda bu teknolojinin yanında yellow-560 tümör boyama adı verilen yöntemle de tümör dokusunu normal dokulardan ayırarak hastanın ameliyat sonrası konuşmasının bozulma riski %1’lerin altına çekilmektedir.

Beyin Ameliyatı Sonrası
Beyin ameliyatları sonrasında hastalar kendilerini rahatsız hissedebilir. Bu rahatsızlığın sebebi, beyindeki tümöre bağlı bir ödem oluşmasından dolayı kafada oluşan ağrılardır. Ancak bu ağrılar, operasyondan birkaç gün sonra azalmaya başlar ve hasta kendini daha rahat ve iyi hisseder. Beyin ameliyatı sonrasında hastalar baş ağrıları, baş dönmeleri, çift görme sorunları, yorgunluk ve vücudun bazı bölümlerinde hissizlik yaşayabilir. Ayrıca hastanın bazı ilaçlar da kullanması gerekir. Bu ilaçların iştah değişiklikleri ya da uykulu hissetmek gibi yan etkileri olabilir. Hastanede kalış süresi ameliyata göre değişir. Hasta, hastaneden taburcu olduktan sonra genellikle 2 hafta evde dinlenir. Ameliyattan 2 hafta sonra dikişler alınır, ilk kontrol, birinci ayda yapılır. Sonraki kontroller 3., 6. ve 12. ayda yapılır. Kontrol süreleri ameliyata göre değişebilir. Ameliyat sonrası protein bakımından zengin bir beslenme gerekir. Doğal, taze ve lif yönünden zengin besinler alınmalı ve bol su içilmelidir. Ameliyatın ardından ilk birkaç gün ameliyat yerinin ıslanmaması gerekir ancak ameliyat yeri korunarak banyo yapılabilir. Ameliyattan sonra yara tamamen iyileşinceye kadar sigara içilmemelidir.