גליומה
גידולי מוח מחולקים לשתי קבוצות: שפירים וממאירים. לא כל גידול הוא ממאיר או קטלני. עם זאת, בגידולים המתרחשים במוח; גם אם הגידול שפיר, הוא עלול להיות מסוכן מכיוון שהוא נשאר סגור בתוך הגולגולת. מסיבה זו, גם אם הגידול במוח שפיר, יש לעקוב אחריו ולשמור עליו בשליטה.

מהם התסמינים של גידול במוח?
תסמיני גידול במוח משתנים ממקרה למקרה. המוח מנהל את כל הגוף שלנו. ישנם חלקים שונים במוח, ואזורים אלה מאפשרים לרבים מהמיומנויות שלנו כגון דיבור, שמיעה, תנועה, ראייה וזכירה. תסמיני הבעיה משתנים בהתאם למיקום הגידול. עם זאת, התסמינים הנפוצים ביותר שאנו נתקלים בגידולי מוח הם כדלקמן:

כאב ראש: ככל שהגידול גדל, הוא מגביר את הלחץ התוך גולגולתי. זה גורם לכאב ראש. כאב ראש זה שונה מכאבי הראש שכולנו חווים מעת לעת. הוא לא מגיב למשככי כאבים, הוא קבוע, הוא מחמיר בלילה והכאב נמשך כשמתעוררים בבוקר. הכאב מתגבר כאשר אתה משתעל או מתעטש.
בחילות והקאות: בחילות והקאות הן אחת התלונות השכיחות ביותר בגידולי מוח. זה נראה בדרך כלל יחד עם כאב ראש.
חוסר תחושה: הגידול הגדל מפעיל לחץ על רקמת המוח. לחץ זה מתבטא באדם כנמנום וישנוניות מתמדת.
הפרעות ראייה: הפרעות ראייה פתאומיות (ראייה כפולה, תנודות בתמונה, ראייה מטושטשת וכו') הן סיבה חשובה עבורנו לחשוד בגידולי מוח. יש לבדוק את ה-MRI המוח של המטופל.
בעיות בהבנת הדיבור-זיכרון: בהתאם למיקומו של הגידול, אדם עם גידול מוחי עלול להיתקל בבעיות שונות כגון חוסר יכולת לסובב את הלשון, חוסר יכולת לזכור מילים, קושי בהגייה, לשון הרע וחוסר יכולת להבין מהו נֱאֶמַר.
התקף: כפי שציינו, הגידול מפעיל לחץ על רקמת המוח. חלק מתאי המוח מתחילים לאבד את מיקומם הטבעי. כתוצאה מכך עלולות להופיע רעידות בזרועות, ברגליים ואפילו בכל הגוף. ניתן להבחין באובדן הכרה פתאומי.
בעיות שיווי משקל: קושי בעמידה או בהליכה עשוי להיות סימפטום לבעיות בריאותיות שונות. גידול במוח הוא אחת מהמחלות הללו. אדם עם גידול מוחי עלול להתקשות באיזון, הליכה או עמידה.
שינוי אישיותי: ניתן להבחין בשינויים בהתנהגות ובעמדות של האדם בהתאם לאזור בו נמצא הגידול. חלק מהשינויים שנצפו כוללים הופכים לפתע מופנמים, חוסר תשומת לב לסביבה, שקט מהרגיל ולעיתים עליז או עצבני יותר.

מה גורם לגידול במוח?
מה גורם לגידול במוח היא שאלה שרבים מהמטופלים שלנו תוהים לגביה. נהוג לחשוב שיש כמה גורמי סיכון המעוררים היווצרות גידול. ניתן לתת את התשובות הבאות לשאלה מה גורם לגידול במוח. הזדקנות, היסטוריה משפחתית של סרטן או מחלת מוח, היותו אדם לבן, חיים מלחיצים, חוסר שינה מתמיד, מוח מסורבל, חשיפה לקרינה ותזונה לא בריאה הם חלק מהסיכונים הללו. גורמים אלו אינם משפיעים ישירות על היווצרות הגידול, אך יש להם פוטנציאל להזיק למוח שלנו. אחד מהנזקים האפשריים הללו הוא גידולי מוח.

תקן הזהב באבחון גידולי מוח הוא טכנולוגיית MRI. בהדמיית MRI מתגלים נוכחות, מיקום ונפח הגידול. הטיפול ובמידת הצורך הניתוח מתוכננים לפי מידע זה.

סוגי גידולי מוח

גידולי גליה
האגודה האמריקנית הלאומית לגידולי מוח קבעה כי ישנם יותר מ-120 סוגים שונים של גידולי מוח. לגליומות הנובעות מתאי גליה יש גם מקום חשוב בין כל גידולי המוח. תאי גליה, יחד עם נוירונים, יוצרים את מערכת העצבים שלנו. הן הרקמות שמקיפות ותומכות בתאי העצב במוח שלנו. הם לא תאי עצב. הם לא מייצרים אותות חשמליים כמו נוירונים. עם זאת, יש לו תרומה חשובה למערכת העצבים.

מספר תאי הגליה כמעט זהה למספר הנוירונים במוח, ובניגוד לנוירונים, הם מתרבים לאורך החיים על ידי חלוקה במיטוזה. זהו, גידולים שנוצרים בתאי גליה נקראים גליומות. גליומות הן סוג הגידול הנפוץ ביותר שאנו רואים במוח. הם נוטים להתרבות ללא שליטה. גידולי גליה הם בדרך כלל ממאירים. כמעט 80% מהגידולים הממאירים הם גידולי גליה. גידולי גליה מחולקים לכותרות ותתי כותרות רבות. סוגי גידולים אלה יכולים להיות גידולים בשלב 1, 2, 3 ו-4.

גידולים בדרגה 1 שפירים, גדלים לאט יותר ולעיתים נדירות חוזרים על עצמם. עם זאת, למרות שגידולי תאי גליה מסוימים עשויים להיראות בשלב 1 (גידולים מפוזרים), קיים סיכון להתקדמות ולהידרדרות.
גידולים בדרגה 2 אינם שפירים ואינם ממאירים. הם נראים שפירים בהתחלה, אבל הם נוטים להפוך לממאירים עם הזמן. קיים סיכון להתפשטות והישנות.
גידולים בדרגה 3 הם ממאירים. קיים סיכון גבוה לגדול ולהתפשט לסביבתו.
גידולים דרגה 4 הם גידולי מוח ממאירים בשלב מתקדם. גליובלסטומה מולטיפורמה הוא גידול המוח הממאיר ביותר הידוע.

טיפול בגידול מוח
טיפול בגידול במוח הוא טיפול שניתן לקבוע באופן אינדיבידואלי. המטרה העיקרית של טיפול בגידולי מוח היא להאריך את חיי המטופל על ידי שמירה על איכות החיים. גורמים כמו סוג הגידול, קוטר, מיקום ומצב כללי ממלאים תפקיד מכריע בניתוחי גידול במוח. לכן, הטיפול מותאם אישית והסיכוי להצלחה עולה. הסיכוי לטיפול עולה בשלב הראשון והשני של הגידול במוח. בשלבים אלו מוציאים את הגידול בניתוח ומוחל טיפול קרינתי נוסף. הגידול בשלב השלישי מתקדם מהר יותר. לכן, האפשרות לטיפול פוחתת. השלב הרביעי של גידול במוח הוא השלב המסוכן ביותר. התערבות כירורגית אינה אפשרית בדרך כלל עבור סוגים אלה של חולים עקב התפשטות הגידול. טיפולי הקרנות וכימותרפיה מיושמים על סוגי מטופלים אלה. גידולי מוח ממאירים מטופלים בדרך כלל בניתוח. המטרה היא להסיר לחלוטין את הגידול במוח תוך שמירה על רקמת מוח בריאה.

מהו ניתוח גידול במוח ער?
ניתוח גידול במוח ער, כפי שהשם מרמז, הוא הליך המאפשר למטופל להיות ער במהלך הניתוח ובהתאם לכך ניתן לעקוב אחר פונקציות חשובות כמו דיבור ותנועות זרועות ורגליים במהלך הניתוח, ובכך למזער סיכונים כגון כמו ליקוי דיבור ושיתוק לאחר ניתוח. היא השיטה. הליך זה יכול להתבצע על גידולי מוח בכל מקום, בהתאם לתפקוד הרלוונטי.

באילו מחלות משתמשים בניתוח גידול מוח ער?
בשיטות נוירוכירורגיות מודרניות, ניתוחי גידול במוח ער הם כיום השיטה הנהוגה בניתוח של גידולי מוח הממוקמים במרכז הדיבור של המוח. מכיוון שהצורך בביצוע ניתוח גידול ער בניתוח לגידולים באזורים אחרים אינו נחוץ עוד, הודות לטכנולוגיות המודרניות הקיימות. מכיוון שניתן לעקוב אחר התפקודים הנוירולוגיים של אותו אזור גם בזמן שהמטופל ישן. עם זאת, אם מיקום הגידול נמצא במרכז הדיבור, הופך להיות הכרח לבצע ניתוח גידולי מוח ער מאחר שלא ניתן לעקוב אחריו במהלך הניתוח בהרדמה מלאה בטכנולוגיות הקיימות.

כיצד מתבצע ניתוח גידול במוח ער?
ישנן מספר דרכים לבצע כיום ניתוח גידול מוח ער ברמה עולמית. בניתוח גידולי מוח ער, המבוצע בארצנו ומקובל כיום בעולם, במהלך הניתוח, לפני תחילת תהליך הסרת הגידול, ממופה את קליפת הדיבור של המטופל, כלומר החלק במוח הקשור לדיבור. באמצעות השיטה הנקראת מיפוי מוח ועצירת דיבור. נבחר האזור שלא ישפיע על הדיבור או ישפיע עליו הכי פחות. במהלך הסרת הגידול, תפקודי הדיבור של המטופל מנוטרים כל הזמן לאורך הניתוח. יחד עם זאת, בנוסף לטכנולוגיה זו, השיטה הנקראת yellow-560 tumor staining מפרידה את רקמת הגידול מרקמות תקינות, והסיכון לפגיעה בדיבור של המטופל לאחר הניתוח מצטמצם לפחות מ-1%.

לאחר ניתוח מוח
מטופלים עשויים להרגיש אי נוחות לאחר ניתוח מוח. הגורם להפרעה זו הוא הכאב בראש עקב בצקת הנגרמת מגידול במוח. עם זאת, כאבים אלו מתחילים לרדת מספר ימים לאחר הניתוח והמטופל מרגיש נוח יותר וטוב יותר. לאחר ניתוח מוח, המטופלים עלולים לחוות כאבי ראש, סחרחורת, בעיות ראייה כפולה, עייפות וחוסר תחושה בחלקים מסוימים בגוף. המטופל צריך גם להשתמש בכמה תרופות. לתרופות אלו עשויות להיות תופעות לוואי כגון שינויים בתיאבון או תחושת ישנוניות. האשפוז משתנה בהתאם לניתוח. לאחר השחרור מבית החולים, החולה נח בדרך כלל בבית במשך שבועיים. התפרים מוסרים שבועיים לאחר הניתוח, והבדיקה הראשונה מתבצעת בחודש הראשון. בדיקות עוקבות מבוצעות בחודשים 3, 6 ו-12. זמני הבקרה עשויים להשתנות בהתאם לניתוח. לאחר הניתוח נדרשת תזונה עשירה בחלבון. יש לצרוך מזון טבעי, טרי ועשיר בסיבים, ולשתות הרבה מים. אין להרטיב את מקום הניתוח בימים הראשונים לאחר הניתוח, אך ניתן לעשות רחצה תוך הגנה על מקום הניתוח. לאחר הניתוח, אין לעשן עד שהפצע יחלים לחלוטין.