כיצד נוצר המניסקוס?

זוהי מחלה המתרחשת כתוצאה מקריעה של רקמת המניסקוס בברך. פגיעת הסחוס השכיחה ביותר באזור הברך היא קרע במניסקוס. קרעים אלו מתרחשים עקב טראומה. כוחות המופעלים על הברך, כגון כיפוף הברך בעמידה, עלולים לגרום לקרעים במניסקוס ולקרעים ניווניים, שיכולים להופיע אצל מבוגרים. ניתן לבצע אבחנה בקלות כאשר רואים תסמיני מניסקוס. בנוסף לבדיקה גופנית, קרע מתגלה בהחלט באמצעות הדמיה כגון MRI. אם מחלת המניסקוס אינה מטופלת בזמן, היא עלולה לגרום לכאב רב למטופל. זה גורם לבעיות בחיי היומיום של האדם.

מהן הסיבות למניסקוס?

סֵנִילִי
תאונות דרכים
יושבים כל הזמן
הרמת משאות כבדים
ליפול על הברכיים
עומד ללא הרף
משקל גוף מופרז מנקה כל הזמן את הבית

מהם התסמינים של קרע במניסקוס?

כאשר מתרחש קרע במניסקוס, המטופלים חשים בדרך כלל כאב פתאומי, דקירות או דמעות. תלוי באיזה מניסקוס נקרע, הכאב בולט יותר בחלק הפנימי או החיצוני של הברך. תוך מספר שעות מתרחשת נפיחות במפרק הברך עקב הצטברות נוזלים או דם בברך. נפיחות זו בדרך כלל אינה מתקדמת כמו בנגעים ברצועות. בדרך כלל אפשר לדרוך על הברך הפצועה, אבל יש צליעה ולעתים קרובות ספורטאים נאלצים להפסיק את הספורט. לפעמים חתיכת המניסקוס הקרועה נתקעת בין העצמות היוצרות את מפרק הברך ומונעת את תנועת הברך. במקרה זה, המכונה ברך נעולה, נדרש טיפול כירורגי מוקדם. בברכיים נעולות, העיכוב בניתוח, הגבלת תנועה והרצון להשתמש בברך למרות הכאב מובילים לפציעות סחוס. ככל שעובר הזמן לאחר קרע במיניסקוס, הכאב הנרחב בברך פוחת והופך לנקודה על המיניסקוס הרלוונטי. כאב מתרחש במיוחד במהלך פניות פתאומיות וכפיפות בטן. חתיכות מניסקוס קרועים עלולים לעבור בין משטחי המפרק ולגרום לתסמינים כמו תפיסה ונעילה בברך. זה עלול לגרום גם לצלילים דמויי כרס שלא היו בברך קודם לכן.

כיצד יש לתת עזרה ראשונה בשטח לפציעות מניסקוס?

יש לשקול קרע במניסקוס ופציעה ברצועות בכל ספורטאי שיש לו כאבים עזים לאחר סיבוב פתאומי בברך. מריחה מיידית של קרח ותחבושת אלסטית על הברך תפחית את הנפיחות והכאב. אין לאפשר לספורטאי לחזור לתחרות. על הספורטאי לעזוב את המגרש מבלי להטיל משקל כלשהו על הרגל המעורבת ולהשתמש בקביים עד לקבלת אבחנה סופית.

כיצד מאבחנים קרעים במניסקוס?

האבחנה של קרע במניסקוס נעשית בעיקר לאחר היסטוריה טובה ובדיקה גופנית. הרופא שלך עשוי להזמין צילומי רנטגן כדי להעריך את כמות הבלאי על הברך וכדי להבין אם יש בעיות אחרות עם מבני העצם. בשנים האחרונות, השיטה האמינה ביותר לאשש אבחנה של קרעים במניסקוס היא הדמיית תהודה מגנטית של מפרק הברך. שיעור הדיוק של MRI בזיהוי קרעים במניסקוס הוא מעל 95% אם הוא מבוצע כראוי ומוערך בידיים מנוסות. עם זאת, MRI אינו הקובע היחיד בהחלטה על טיפול. במקרים מסוימים עלולה להתקבל תמונה כאילו יש קרע למרות שאין קרע (תוצאה חיובית שגויה), או להיפך, ייתכן שהיא לא תתגלה ב-MRI למרות שיש קרע (תוצאה שלילית שגויה) . במיוחד אם טיפול כירורגי במניסקוס בוצע בעבר, מרווח הטעות גדל וייתכן שיידרשו שיטות אבחון מתקדמות יותר. לכן, כאשר מחליטים על הטיפול שלך, הרופא שלך לוקח בחשבון לא רק את ממצאי ה-MRI, אלא גם את ההיסטוריה ואת ממצאי הבדיקה הגופנית שלך. במקרים מסוימים, כל שיטות האבחון הללו עשויות להיות לא מספקות. במקרה זה, האבחנה מאושרת על ידי ארתרוסקופיה.

מהן אפשרויות הטיפול בקרעים במניסקוס?

הטיפול בקרעים במניסקוס אצל צעירים הוא לרוב כירורגי. פרט לכמה קרעים נדירים מאוד וקטנים שאינם בעובי מלא, למניסקים אין את היכולת להחלים בעצמם. בחולים עם תלונות משמעותיות, מנסים לתקן קרעים במניסקוס בהתערבות כירורגית; אם הקרע אינו מתאים לתיקון, החלק הנקרע מוסר. בחולים מבוגרים יותר, קרעים במניסקוס מלווים לעיתים קרובות במפרקים (בלאי, קרע, הסתיידות) בברך. במקרה זה, עצם התערבות בקרע המניסקוס עשויה שלא לפתור לחלוטין את הבעיה. במקרה זה, הטיפול המתאים ביותר למטופל יוסבר לך על ידי הרופא שלך.

מהו ניתוח מניסקוס?

השתלת מניסקוס (השתלת מניסקוס)
כריתת meniscectomy חלקית: היא הליך של הסרת רקמה קרועה בלבד.
תיקוני מניסקוס; זהו תהליך של תפירת רקמות קרועות זו לזו. תהליך ההחלמה ארוך יותר משיטות אחרות ובחירת המטופל חשובה מאוד.
כריתת מניסקוס מוחלטת: הסרה של כל רקמת המניסקוס.

כמה שעות לוקח ניתוח מניסקוס?

ניתוח מניסקוס נמשך 15-30 דקות לאחר הסרת הקרע וכשעה כאשר הקרע נתפר. תקופה זו עשויה להשתנות בהתאם לניסיון המנתח ולפרטים הטכניים של המנתח.

לפני ניתוח מניסקוס יש צורך להעריך את מצבו הבריאותי הכללי של המטופל, לווסת את התרופות בהן הוא משתמש כעת ולבחון את אזור הניתוח במערכות הדמיה רדיולוגיות שונות.

תהליך ריפוי לאחר ניתוח קרע במניסקוס

במהלך תהליך ההחלמה לאחר ניתוח מניסקוס, בנוסף לטיפול בפצעים, על המטופל לווסת את תנועותיו בצורה נכונה ולשמור על מערכת החיסון שלו חזקה. אין לאכול או לשתות דבר במשך 6-8 שעות לפני הניתוח, שמתבצע בצורה בטוחה למדי. יחד עם זאת, ישנה חשיבות רבה לכך שהמטופל לא יעשן בתקופה שלפני הניתוח.

למרות שתקופת ההחלמה שלאחר הניתוח קצרה, חשוב מאוד להקפיד על המלצות הרופא. מצבים כמו חבורות או הצטברות דם באזור הניתוח מטופלים בפיקוח רופא. חלק מהחולים יכולים להשתחרר מבית החולים באותו היום; חלק מהחולים נשארים בבית החולים יום אחד. השימוש בקביים לאחר ניתוח מומלץ רק למטופלים שעברו תפרים, ויש להשתמש בקביים למשך כ-4-6 שבועות.

דברים שכדאי לעשות לאחר ניתוח מניסקוס

לאחר ניתוח מניסקוס, יש לשמור על מערכת החיסון חזקה ולא לצרוך אלכוהול וסיגריות. יש לעקוב אחר המלצות הרופא כדי להבטיח שליטה בכאב. קודם כל, עליך לעקוב אחר המלצות הרופא שלך. המטופלים שלנו, במקרים בהם הוסר המניסקוס; במשך 3 הימים הראשונים, המטופל יכול לעמוד בקלות לצרכי טיפול אישי ושירותים ולעבוד במשרד. במהלך תקופה זו, מריחת קרח על הברך חשובה מאוד. יש לחיות חיים שקטים במשך 3-10 ימים, וניתן להחזיר את חיי היומיום תוך 10-20 ימים. ריצה מותרת לאחר החודש הראשון. במקרים בהם המניסקוס נתפר, אנו מאפשרים 3 שבועות של נשיאה בחצי משקל ו-3 שבועות של נשיאת ¾ משקל עם קביים. יחד עם זאת, איננו מחליפים את החבישה באזור הניתוח אלא אם יש דימום. במהלך תקופה זו, אנו תמיד נותנים גרביים אנטי-אמבוליים. אנחנו בהחלט לא רוצים לעשות אמבטיה ולהרטיב את הפצע. אחרת, אתה עלול להיחשף לזיהום. לאחר 7-10 ימים מסירים את החבישה והסרטים ובמידה והפצע מתאים אנו מאפשרים להתקלח. המטופל יכול לשחות לאחר 20 יום. החמאם הטורקי, הבריכה והסאונה ניתנים לאחר חודש אחד.

סוגי פעילות גופנית לאחר ניתוח מניסקוס

תרגילי ניתוח מניסקוס: צריכים להיות מורכבים מתנועות קלות בשלב הראשון. יש להפעיל תנועות שלא יפעילו יותר מדי לחץ או עומס על הברך המנותחת. במהלך תהליך זה, התרגילים המומלצים על ידי הרופא מיושמים כדי להחזיר את טווח המפרקים. ניתן לפרט את התרגילים המיושמים בתהליך זה כדלקמן;

הסטת עקב
חיזוק הירך האחורי איזומטרי
תרגילי Theraband