كيف يتم تشكيل الغضروف المفصلي؟

هو مرض يحدث نتيجة تمزق أنسجة الغضروف المفصلي في الركبة. إصابة الغضروف الأكثر شيوعًا في منطقة الركبة هي تمزق الغضروف المفصلي. تحدث هذه التمزقات بسبب الصدمة. يمكن للقوى المطبقة على الركبة، مثل ثني الركبة أثناء الوقوف، أن تسبب تمزق الغضروف المفصلي والتمزقات التنكسية، والتي يمكن أن تحدث عند كبار السن. يمكن إجراء التشخيص بسهولة عند ظهور أعراض الغضروف المفصلي. بالإضافة إلى الفحص البدني، يتم بالتأكيد اكتشاف التمزق عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لم يتم علاج مرض الغضروف المفصلي في الوقت المناسب، فقد يسبب الكثير من الألم للمريض. يسبب مشاكل في حياة الشخص اليومية.

ما هي أسباب الغضروف المفصلي؟

خرف
حوادث المرور
الجلوس طوال الوقت
رفع الأحمال الثقيلة
تقع على ركبتيها
يقف باستمرار
وزن الجسم الزائد. تنظيف المنزل باستمرار

ما هي أعراض تمزق الغضروف المفصلي؟

عندما يحدث تمزق الغضروف المفصلي، عادة ما يشعر المرضى بألم مفاجئ أو لاذع أو تمزق. اعتمادًا على نوع الغضروف المفصلي الممزق، يكون الألم أكثر وضوحًا في الجزء الداخلي أو الخارجي من الركبة. وفي غضون ساعات قليلة، يحدث تورم في مفصل الركبة بسبب تراكم السوائل أو الدم في الركبة. عادة لا يكون هذا التورم متقدمًا كما هو الحال في آفات الأربطة. عادة ما يكون من الممكن الدوس على الركبة المصابة، ولكن هناك عرج وغالباً ما يضطر الرياضيون إلى ترك هذه الرياضة. في بعض الأحيان تعلق قطعة الغضروف المفصلي الممزقة بين العظام التي تشكل مفصل الركبة وتمنع حركة الركبة. في هذه الحالة، المعروفة بالركبة المنغلقة، يلزم العلاج الجراحي المبكر. في حالة الركبتين المنغلقتين، يؤدي التأخير في الجراحة ومحدودية الحركة والرغبة في استخدام الركبة رغم الألم إلى حدوث إصابات في الغضروف. مع مرور الوقت بعد تمزق الغضروف المفصلي، يقل الألم المنتشر في الركبة ويصبح نقطة على الغضروف المفصلي المعني. يحدث الألم خاصة أثناء المنعطفات المفاجئة والقرفصاء. يمكن أن تصل قطع الغضروف المفصلي الممزقة بين أسطح المفصل وتسبب أعراضًا مثل الإمساك بالركبة وانغلاقها. قد يتسبب هذا أيضًا في ظهور أصوات تشبه الطحن لم تكن موجودة في الركبة من قبل.

كيف ينبغي تقديم الإسعافات الأولية في الملعب لإصابات الغضروف المفصلي؟

ينبغي أخذ تمزق الغضروف المفصلي وإصابة الأربطة بعين الاعتبار لدى كل رياضي يعاني من آلام شديدة بعد الدوران المفاجئ في الركبة. إن التطبيق الفوري للثلج والضمادات المرنة على الركبة سوف يقلل من التورم والألم. لا ينبغي السماح للرياضي بالعودة إلى المنافسة. يجب على اللاعب مغادرة الملعب دون وضع أي وزن على الساق المصابة واستخدام العكازات حتى يتم التشخيص النهائي.

كيف يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي؟

يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي إلى حد كبير بعد الحصول على تاريخ جيد والفحص البدني. قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية لتقييم مقدار التآكل في ركبتك وفهم ما إذا كانت هناك أي مشاكل أخرى في الهياكل العظمية. في السنوات الأخيرة، الطريقة الأكثر موثوقية لتأكيد تشخيص تمزق الغضروف المفصلي هي التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة. يزيد معدل دقة التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن تمزقات الغضروف المفصلي عن 95% إذا تم إجراؤه بشكل صحيح وتقييمه على أيدي ذوي الخبرة. ومع ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس العامل الوحيد المحدد في اتخاذ قرار بشأن العلاج. في بعض الحالات قد يتم الحصول على صورة كما لو كان هناك تمزق رغم عدم وجود تمزق (نتيجة إيجابية كاذبة)، أو على العكس قد لا يتم اكتشافها بالرنين المغناطيسي على الرغم من وجود تمزق (نتيجة سلبية كاذبة) . خاصة إذا تم إجراء العلاج الجراحي للغضروف المفصلي من قبل، فإن هامش الخطأ يزداد وقد تكون هناك حاجة إلى طرق تشخيص أكثر تقدمًا. لذلك، عند اتخاذ قرار بشأن علاجك، لا يأخذ طبيبك في الاعتبار نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي فحسب، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار تاريخك ونتائج الفحص البدني. في بعض الحالات، قد تكون جميع طرق التشخيص هذه غير كافية. في هذه الحالة، يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير المفصل.

ما هي خيارات العلاج لتمزق الغضروف المفصلي؟

علاج تمزق الغضروف المفصلي عند الشباب يكون في الغالب جراحيًا. باستثناء بعض التمزقات النادرة جدًا والصغيرة التي لا يبلغ سمكها كاملاً، فإن الغضروف المفصلي ليس لديه القدرة على الشفاء من تلقاء نفسه. في المرضى الذين يعانون من شكاوى كبيرة، تتم محاولة إصلاح تمزق الغضروف المفصلي عن طريق التدخل الجراحي؛ إذا لم يكن التمزق مناسبًا للإصلاح، تتم إزالة الجزء الممزق. في المرضى الأكبر سنًا، غالبًا ما تكون تمزقات الغضروف المفصلي مصحوبة بالتهاب المفاصل (التآكل والتمزق والتكلس) في الركبة. في هذه الحالة، مجرد التدخل في تمزق الغضروف المفصلي قد لا يحل المشكلة تمامًا. في هذه الحالة، سيتم شرح العلاج الأنسب للمريض من قبل طبيبك.

ما هي جراحة الغضروف المفصلي؟

زرع الغضروف المفصلي (زرع الغضروف المفصلي)
استئصال الطمث الجزئي: هو إجراء إزالة الأنسجة الممزقة فقط.
إصلاحات الغضروف المفصلي. إنها عملية خياطة الأنسجة الممزقة معًا. تستغرق عملية التعافي وقتًا أطول من الطرق الأخرى، كما أن اختيار المريض مهم جدًا.
استئصال الغضروف المفصلي الكلي: إزالة جميع أنسجة الغضروف المفصلي.

كم ساعة تستغرق جراحة الغضروف المفصلي؟

تستغرق جراحة الغضروف المفصلي من 15 إلى 30 دقيقة عند إزالة التمزق وحوالي ساعة واحدة عند خياطة التمزق. قد تختلف هذه الفترة حسب خبرة الجراح والتفاصيل الفنية.

قبل إجراء جراحة الغضروف المفصلي، من الضروري تقييم الحالة الصحية العامة للمريض وتنظيم الأدوية التي يستخدمها حاليًا، وفحص منطقة الجراحة بأنظمة التصوير الإشعاعي المختلفة.

عملية الشفاء بعد جراحة تمزق الغضروف المفصلي

أثناء عملية الشفاء بعد جراحة الغضروف المفصلي، بالإضافة إلى العناية بالجروح، يجب على المريض تنظيم حركاته بشكل صحيح والحفاظ على قوة جهاز المناعة لديه. يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة، والتي يتم إجراؤها بأمان تام. وفي الوقت نفسه، من المهم جدًا ألا يدخن المريض خلال فترة ما قبل الجراحة.

على الرغم من أن فترة التعافي بعد العملية الجراحية قصيرة، إلا أنه من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب. يتم علاج الحالات مثل الكدمات أو تراكم الدم في منطقة الجراحة تحت إشراف الطبيب. يمكن لبعض المرضى الخروج من المستشفى في نفس اليوم؛ ويبقى بعض المرضى في المستشفى لمدة يوم واحد. يوصى باستخدام العكازات بعد الجراحة فقط للمرضى الذين لديهم غرز، ويجب استخدام العكازات لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا.

أشياء يجب القيام بها بعد جراحة الغضروف المفصلي

بعد جراحة الغضروف المفصلي، يجب الحفاظ على جهاز المناعة قويًا ويجب عدم تناول الكحول والسجائر. وينبغي اتباع توصيات الطبيب لضمان السيطرة على الألم. بادئ ذي بدء، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب. مرضانا، في الحالات التي تتم فيها إزالة الغضروف المفصلي؛ خلال الأيام الثلاثة الأولى، يمكن للمريض بسهولة تلبية احتياجات العناية الشخصية واستخدام المرحاض والعمل في المكتب. خلال هذه الفترة، من المهم جدًا وضع الثلج على الركبة. يجب أن تعيش حياة هادئة لمدة 3-10 أيام، ويمكن أن تعود الحياة اليومية خلال 10-20 يومًا. الجري مسموح بعد الشهر الأول. في الحالات التي يتم فيها خياطة الغضروف المفصلي، نسمح بتحمل نصف الوزن لمدة 3 أسابيع وتحمل ¾ الوزن باستخدام العكازات لمدة 3 أسابيع. وفي نفس الوقت لا نقوم بتغيير الضمادات في منطقة الجراحة إلا في حالة وجود نزيف. خلال هذه الفترة، نقوم دائمًا بإعطاء جوارب مضادة للانسداد. نحن بالتأكيد لا نريد الاستحمام وتبليل الجرح. وإلا قد تتعرض للعدوى. بعد 7-10 أيام تتم إزالة الضمادات والأشرطة، وإذا كان الجرح مناسبا نسمح بالاستحمام. يمكن للمريض السباحة بعد 20 يومًا. يتم منح إذن الحمام التركي والمسبح والساونا بعد شهر واحد.

أنواع التمارين بعد جراحة الغضروف المفصلي

تمارين جراحة الغضروف المفصلي: يجب أن تتكون من حركات خفيفة في المرحلة الأولى. ينبغي تطبيق الحركات التي لا تضع الكثير من الضغط أو الضغط على الركبة التي أجريت لها العملية. خلال هذه العملية، يتم تطبيق التمارين التي أوصى بها الطبيب لاستعادة مدى المفصل. ويمكن سرد التمارين المطبقة في هذه العملية على النحو التالي؛

تحول الكعب
تقوية اوتار الركبة متساوي القياس
تمارين ثيراباند