Como o menisco é formado?
É uma doença que ocorre como resultado da ruptura do tecido meniscal do joelho. A lesão mais comum da cartilagem na região do joelho é a ruptura do menisco. Essas rupturas ocorrem devido a trauma. Forças aplicadas ao joelho, como dobrar o joelho em pé, podem causar rupturas do menisco e rupturas degenerativas, que podem ocorrer em adultos mais velhos. O diagnóstico pode ser feito facilmente quando os sintomas do menisco são observados. Além do exame físico, uma ruptura é definitivamente detectada por exames de imagem, como a ressonância magnética. Se a doença do menisco não for tratada a tempo, pode causar muita dor ao paciente. Causa problemas no dia a dia da pessoa.
Quais são as causas do menisco?
Senil
Acidentes de trânsito
sentado o tempo todo
levantando cargas pesadas
cair de joelhos
em pé constantemente
Peso corporal excessivo Limpar constantemente a casa
Quais são os sintomas da ruptura do menisco?
Quando ocorre uma ruptura do menisco, os pacientes geralmente sentem dor repentina, ardência ou lacrimejamento. Dependendo de qual menisco está rompido, a dor é mais pronunciada na parte interna ou externa do joelho. Dentro de algumas horas, ocorre inchaço na articulação do joelho devido ao acúmulo de líquido ou sangue no joelho. Esse inchaço geralmente não é tão avançado como nas lesões ligamentares. Geralmente é possível pisar no joelho lesionado, mas há claudicação e os atletas muitas vezes têm que abandonar o esporte. Às vezes, o pedaço rompido do menisco fica preso entre os ossos que formam a articulação do joelho e impede o movimento do joelho. Neste caso, conhecido como joelho travado, é necessário tratamento cirúrgico precoce. Nos joelhos travados, o atraso na cirurgia, a limitação dos movimentos e a vontade de usar o joelho apesar da dor levam a lesões na cartilagem. Com o passar do tempo após uma ruptura do menisco, a dor generalizada no joelho diminui e se torna um ponto no menisco relevante. A dor ocorre especialmente durante curvas repentinas e agachamentos. Pedaços rompidos do menisco podem ficar entre as superfícies articulares e causar sintomas como travamento e travamento do joelho. Isso também pode causar sons semelhantes a triturações que não estavam presentes no joelho antes.
Como devem ser prestados os primeiros socorros em campo para lesões meniscais?
A ruptura do menisco e a lesão ligamentar devem ser consideradas em todos os atletas que apresentam dor intensa após rotação repentina do joelho. A aplicação imediata de gelo e bandagem elástica no joelho reduzirá o inchaço e a dor. O atleta não deverá ser autorizado a retornar à competição. O atleta deverá sair de campo sem colocar peso na perna afetada e utilizar muletas até o diagnóstico definitivo.
Como são diagnosticadas as rupturas do menisco?
O diagnóstico de ruptura do menisco é feito em grande parte após uma boa história e exame físico. Seu médico pode solicitar radiografias para avaliar a quantidade de desgaste em seu joelho e para entender se há algum outro problema nas estruturas ósseas. Nos últimos anos, o método mais confiável para confirmar o diagnóstico de ruptura do menisco é a ressonância magnética da articulação do joelho. A taxa de precisão da ressonância magnética na detecção de rupturas do menisco é superior a 95% se for realizada adequadamente e avaliada por mãos experientes. No entanto, a ressonância magnética não é o único determinante na decisão do tratamento. Em alguns casos, uma imagem pode ser obtida como se houvesse uma ruptura mesmo que não haja ruptura (resultado falso positivo), ou pelo contrário, pode não ser detectada na ressonância magnética mesmo que haja uma ruptura (resultado falso negativo) . Especialmente se o tratamento cirúrgico do menisco já tiver sido realizado anteriormente, a margem de erro aumenta e métodos diagnósticos mais avançados podem ser necessários. Portanto, ao decidir sobre o seu tratamento, o seu médico leva em consideração não apenas os resultados da ressonância magnética, mas também o seu histórico e os resultados do exame físico. Em alguns casos, todos estes métodos de diagnóstico podem ser inadequados. Neste caso, o diagnóstico é confirmado por artroscopia.
Quais são as opções de tratamento para rupturas de menisco?
O tratamento das rupturas do menisco em jovens é principalmente cirúrgico. Exceto por algumas rupturas muito raras e pequenas que não atingem a espessura total, os meniscos não têm a capacidade de curar por conta própria. Em pacientes com queixas significativas, tenta-se reparar as rupturas do menisco com intervenção cirúrgica; se o rasgo não for adequado para reparo, a parte rasgada será removida. Em pacientes idosos, as rupturas do menisco são frequentemente acompanhadas de artrose (desgaste, ruptura, calcificação) no joelho. Nesse caso, a simples intervenção na ruptura do menisco pode não resolver completamente o problema. Neste caso, o tratamento mais adequado para o paciente será explicado pelo seu médico.
O que é cirurgia de menisco?
Transplante de menisco (transplante de menisco)
Meniscectomia parcial: é o procedimento de remoção apenas do tecido rompido.
Reparos de menisco; É o processo de costurar tecidos rasgados. O processo de recuperação é mais longo do que outros métodos e a seleção do paciente é muito importante.
Meniscectomia total: remoção de todo o tecido meniscal.
Quantas horas leva a cirurgia do menisco?
A cirurgia do menisco leva de 15 a 30 minutos quando a ruptura é removida e aproximadamente 1 hora quando a ruptura é suturada. Este período pode variar dependendo da experiência e detalhes técnicos do cirurgião.
Antes da cirurgia do menisco, é necessário avaliar o estado geral de saúde do paciente, regular os medicamentos que ele utiliza atualmente e examinar a área cirúrgica com diversos sistemas de imagens radiológicas.
Processo de cura após cirurgia de ruptura do menisco
Durante o processo de cicatrização após a cirurgia do menisco, além dos cuidados com a ferida, o paciente deve regular corretamente seus movimentos e manter seu sistema imunológico forte. Você não deve comer ou beber nada de 6 a 8 horas antes da cirurgia, que é realizada com bastante segurança. Ao mesmo tempo, é de grande importância que o paciente não fume no pré-operatório.
Embora o período de recuperação pós-operatória seja curto, é muito importante seguir as recomendações do médico. Condições como hematomas ou acúmulo de sangue na área cirúrgica são tratadas sob a supervisão de um médico. Alguns pacientes podem receber alta hospitalar no mesmo dia; Alguns pacientes ficam no hospital por um dia. O uso de muletas após a cirurgia é recomendado apenas para pacientes que receberam pontos, e as muletas devem ser usadas por aproximadamente 4 a 6 semanas.
Coisas a fazer após a cirurgia do menisco
Após a cirurgia do menisco, o sistema imunológico deve ser mantido forte e não se deve consumir álcool e cigarros. As recomendações do médico devem ser seguidas para garantir o controle da dor. Em primeiro lugar, deve seguir as recomendações do seu médico. Nossos pacientes, nos casos em que o menisco é retirado; Durante os primeiros 3 dias, o paciente pode facilmente atender às necessidades de cuidados pessoais e de banheiro e trabalhar no consultório. Nesse período, aplicar gelo no joelho é muito importante. Uma vida tranquila deve ser vivida por 3 a 10 dias, e a vida diária pode ser devolvida dentro de 10 a 20 dias. A corrida é permitida após o 1º mês. Nos casos em que o menisco é suturado, permitimos 3 semanas de sustentação de meio peso e 3 semanas de sustentação de ¾ de peso com muletas. Ao mesmo tempo, não trocamos o curativo na área cirúrgica, a menos que haja sangramento. Nesse período damos sempre meias antiembólicas. Definitivamente não queremos tomar banho e molhar a ferida. Caso contrário, você pode ficar exposto a infecções. Após 7 a 10 dias, o curativo e as fitas são retirados e, se a ferida for adequada, permitimos o banho. O paciente pode nadar após 20 dias. A permissão para banho turco, piscina e sauna é concedida após 1 mês.
Tipos de exercícios após cirurgia de menisco
Exercícios de cirurgia de menisco: devem consistir em movimentos leves na primeira fase. Devem ser aplicados movimentos que não exerçam muita pressão ou tensão no joelho operado. Durante esse processo, são aplicados os exercícios recomendados pelo médico para recuperar a amplitude articular. Os exercícios aplicados neste processo podem ser listados a seguir;
mudança de calcanhar
Fortalecimento isométrico dos isquiotibiais
Exercícios de Theraband